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Fulvestrantによる長期内分泌療法が奏効し切除可能となった高齢者局所進行乳癌の1例
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JPY
Abstract
長期間にわたるfulvestrantによる内分泌療法が奏効し,切除が可能となった高齢者局所進行乳癌を経験した。症例は75 歳,女性。右乳房に腫瘤を触知して来院した。来院時,腫瘍は直径70 mmであり皮膚潰瘍を伴い,胸筋固定を認めた。造影CT 検査では右乳房に73 mmの皮膚・胸壁に浸潤する腫瘍を認めたが他臓器転移は認めなかった。針生検で浸潤性乳管癌,ER 陽性,PgR 陽性,HER2 陰性,Ki-67 20%と診断された。T4cN1M0,Stage ⅢBと診断され,letrozole(2.5 mg/day)の内服を開始したが,腫瘍マーカーの上昇傾向を認めた。fulvestrantに変更して治療を継続したところ,腫瘍に縮小傾向を認めた。2年6 か月後には腫大した腋窩リンパ節は消失,腫瘍径も60%まで縮小し,易出血性も改善した。胸筋温存乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術を施行した。術後4 年目の現在,明らかな局所再発・遠隔転移を認めていない。
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/content/article/0385-0684/45010/76