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長期生存が得られた門脈本幹腫瘍栓(Vp4)合併肝細胞癌の1 切除例
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JPY
Abstract
門脈本幹腫瘍栓(Vp4)合併肝細胞癌に対して,術前肝動注化学療法後に肝切除・門脈腫瘍栓摘除術を施行し,7年以上生存した症例を経験した。症例は58 歳,男性。門脈本幹腫瘍栓を伴う肝S6 を中心とする7 cm 大の単発の肝細胞癌に対し,5-fluorouracil(5-FU)+cisplatin(CDDP)による肝動注療法を6 週間施行した。肝動注療法は奏効し腫瘍は著明に縮小したが,門脈本幹腫瘍栓は依然として存在し,血小板値は6.7×10 / 4mm3と低値であったため,肝切除・門脈腫瘍栓摘除術を施行した。術後4 か月の造影CT 検査で残肝に単発の腫瘍染像を認め,Lipiodol-TAIを施行した。その後4 年間癌の再燃なく経過したが,肝尾状葉に単発の再発巣かつ左肺底区に単発の肺転移巣を認め,肝尾状葉部分切除さらに左肺底区域切除を施行し,その後はcancer freeで経過していた。治療開始から7 年後に他病死した。
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/content/article/0385-0684/45020/297