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脳転移出現後にTFTD+Bevacizumab併用療法で病勢コントロールを得た再発結腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳台,女性。初診時より多発肝転移・肺転移を有する横行結腸癌に対して,原発巣切除術後に一次治療[sLV5FU2+bevacizumab(Bmab)]施行後,画像上PR を得て肝部分切除術を施行した。補助化学療法施行後,7 か月後に肝転移再発,多発肺転移,さらに脳転移が出現した。脳転移は単発で有症状であったため,開頭腫瘍摘出術を施行した。間質性肺炎の既往があり,regorafenibを開始したがGrade 3 の重症多型紅斑を呈し,治療中止を余儀なくされた。三次治療としてTFTD+Bmab併用療法を開始した。肝転移および肺転移は病勢コントロールを得ることができ,微小な新規脳転移病変に対しては定位放射線治療を併用しながら,約1 年間外来治療を継続した。TFTD+Bmab 併用療法は第Ⅱ相臨床試験でその有用性が報告されている。さらにBmabは脳浮腫軽減においても効果があることも報告されており,同療法の有効性が期待できる症例を経験したため,文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/45020/318