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胸部食道癌手術10年後に再建結腸の壊死を生じた1 手術例
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JPY
Abstract
胸部食道癌術後の再建臓器壊死は非常に重篤な合併症で,術後早期に発生することが多い。今回,食道癌術後10年経過して再建結腸に壊死を来し,緊急手術を施行した1 例を経験したので報告する。症例は73 歳,男性。既往歴:胃癌にて噴門側胃切除を施行した。現病歴: 1995年食道表在癌にてEMR,その後局所再発にて放射線化学療法を施行。2005 年同部に再々発を認め,食道亜全摘術,胸骨後経路頸部食道残胃間右結腸間置術を施行した。2015 年胸痛のため近医に緊急入院となった。上部消化管内視鏡検査で,再建結腸に広範囲な壊死を認め当科に転院となり緊急手術を施行した。術式は,胸骨縦切開による再建結腸切除,食道外瘻造設,胃瘻造設を施行した。病理検査:出血性結腸壊死。現在,紹介医でリハビリテーション中である。食道癌手術10 年後に再建臓器壊死を生じた報告はない。原因としては食餌性の結腸の拡張によるものなどが考えられる。
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/content/article/0385-0684/45020/324