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同時性肝転移を伴った膵癌に対し集学的治療が奏効し長期生存中の1 例
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JPY
Abstract
今回われわれは,術中に診断された同時性微小肝転移を有する膵尾部癌症例に対して外科的切除を含めた集学的治療を施行し,長期生存中の1 例を経験したので報告する。症例は62 歳,男性。2012 年11 月膵尾部癌に対する膵体尾部切除術の際に肝内側区域に2 mm大の白色結節を指摘され,病理学的に膵癌肝転移と診断された。術後gemcitabine(GEM)+S-1併用(GS)療法,GEM単独療法,S-1単独療法を施行したがCA19-9の上昇を認め,初回手術から21 か月後に肝転移を認めた。肝転移に対して肝左葉切除,陽子線療法2 回を施行した。肝切除後局所再発による腸閉塞に対して局所腫瘍切除術,横行結腸部分切除術を施行した。腹膜播種や大動脈周囲リンパ節再発も出現したため,全身化学療法としてS-1 単独療法,FOLFIRINOX療法,GEM+nab-paclitaxel(PTX)併用療法を施行した。集学的治療を行い,全身状態を維持して術後51 か月生存中である。
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/content/article/0385-0684/45020/387