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大腸癌Oncologic Emergency症例の検討
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JPY
Abstract
大腸癌のoncologic emergencyの病態としては,出血,穿孔,閉塞などがあり,特に閉塞性大腸癌は臨床上経験することが多い。閉塞性大腸癌に対する大腸ステント留置は比較的安全かつ簡便で,術前に良好な腸管減圧が得られ,一期的切除可能となる有効な手段である。また,緊急手術と比較して入院期間の短縮,合併症の低下や人工肛門造設の回避などが期待できる。2009年1 月〜2016年12 月に閉塞性大腸癌に対して手術を施行した68 例について比較検討した。術前ステント留置群(S群)と術前ステント非留置群(NS群)の2 群間比較では,短期予後に有意な差はなかった。S 群ではほぼ全例一期的吻合が可能であったが,NS 群では1/3 の症例で人工肛門造設を行った。S 群では有意にリンパ節郭清個数が増加し,術後在院日数が短縮した。
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