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S状結腸癌同時性肝転移に対しFOLFOXIRI+Cetuximab療法を施行し根治切除が得られた1例
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JPY
Abstract
はじめに: StageⅣ大腸癌の治療方針に対して,様々な検討がされている。今回われわれは,RAS 遺伝子野生型S状結腸癌の同時性肝転移に対し,原発巣切除後にFOLFOXIRI+cetuximab 療法を施行し,肝転移巣の根治切除が得られた1 例を経験したので報告する。症例: 40 歳台,男性。腹部CT 検査にて,S 状結腸癌を原発巣とする肝右葉を占める最大径21 cmの転移巣を認めた。S 状結腸に全周性に腸管狭窄を伴う2 型病変を認め,S 状結腸癌,cT4a(SE),cN1,cM1(H2),cStageⅣと診断,S状結腸切除術を施行した。病理組織学的診断はRAS 遺伝子野生型,中分化型腺癌であった。術後6週間後よりFOLFOXIRI+cetuximab療法を計7 コース施行した。Grade 3 以上の副作用は認めず,肝転移巣は最大径15 cm に縮小,二期的に肝右葉切除術を施行した。病理診断はpT4a(SE),pN2(10/38),pM1(H2),pStageⅣであった。肝切除後 1 年 4か月経過した現在,再発なく経過している。結語: RAS 遺伝子野生型切除不能進行・再発大腸癌の一次治療として,FOLFOXIRI+cetuximab療法の有効性が期待できる。
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