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膵腺扁平上皮癌の術後再発に対して残膵全摘術を行った1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳台,男性。肝細胞癌術後3 年目のCT 検査で膵頭部に25 mm 大の腫瘍を認め,精査にて膵頭部癌と診断され,亜全胃温存膵頭十二指腸切除術,上腸間膜静脈合併切除を施行した。病理診断は腺扁平上皮癌(adenosquamouscarcinoma: ASC),pT4(PV)N2M0,Stage Ⅳbであった。術後補助化学療法を施行したが,術後3 か月目のCT 検査で残膵に18 mm大の腫瘤を認めた。EUS-FNAを施行し,膵ASC 再発と診断した。膵外病変を認めないことなどから,術後約4 か月目に残膵全摘術を施行した。残膵全摘術後2 か月目に肝・傍大動脈リンパ節転移を認めたが,化学療法を継続し初回手術から14 か月生存中である。膵ASCに対する残膵全摘術の報告はほとんどなく,今後症例の蓄積による検討が必要である。
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/content/article/0385-0684/45030/524