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術前S-1単剤化学療法後の手術で長期生存が可能となった高齢者局所進行膵癌の1例
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JPY
Abstract
症例は 80 歳,女性。2010 年 10 月に紹介医での血液検査で CA19-9 が 58 U/mL であったため,精査目的に当院紹介となった。精査にて腹腔動脈に接触浸潤が疑われるborderline resectable(BR)膵体部癌と診断した。術前化学療法の方針としたが,年齢を考慮しS-1単独(100 mg/day,2週投与1 週休薬)での治療を開始した。開始 2 か月後には腫瘍マーカーが基準値以下になり,3 か月後のCT 検査で腫瘍の縮小を認めた。切除可能と判断し,化学療法開始6 か月後に膵体尾部切除,脾臓摘出術を施行した。病理結果はPb,TS1(10 mm),tubular,well differentiated adenocarcinoma,int,INF b,ly0,v0,ne0,mpd0,yT1c,ypCH0,ypDU0,ypS0,ypRP0; ypPV0,ypA0,ypPL0,ypOO0,pN0,ypPCM0,ypBCM0,ypDPM0,TNM 分類: ypT1,ypN0,M0,ypStageⅠで組織学的効果判定はgrade 2(膵癌取扱い規約第7 版)であった。術後1年6か月S-1 による補助化学療法を継続し,終了している。現在術後5年9か月経過し,無再発生存中である。
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