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CapeOX療法により治癒切除し得た高度局所進行S 状結腸癌の1例
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JPY
Abstract
症例は68 歳,男性。W怠感と下腹部膨隆を主訴に受診した。S 状結腸に全周性type 2 病変を認め,CT 検査にてS 状結腸に長径約11 cmの腫瘤と膀胱内浸潤と腹壁浸潤による腹壁膿瘍も認めた。現時点での切除は局所浸潤が高度で剥離面の癌遺残が危惧されるため,人工肛門を造設後,capecitabine+oxaliplatin(CapeOX)+bevacizumab(Bmab)療法を開始した。2 コース施行後,腹壁膿瘍の増悪のため穿刺ドレナージを施行し,4 コース施行後,腹壁膿瘍は縮小したため根治切除の方針とした。手術はS 状結腸切除・膀胱全摘・腹壁切除・人工肛門閉鎖・回腸導管造設・大腿筋膜皮弁を施行した。最終診断はtub1,T4b,ly2,v2,PN0,N0,M0,StageⅡ,切離断端は陰性で治療効果判定はGradeⅠa であった。今回,CapeOX療法により治癒切除し得た膀胱・腹壁浸潤を伴う高度局所進行S 状結腸癌の1 例を経験したので,若干の文献的考察を加え報告する。
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/content/article/0385-0684/45030/542