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胃神経内分泌細胞癌の術後再発に対してRamucirumabが有効であった高齢者の1例
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JPY
Abstract
症例は84 歳,男性。Stage ⅢB の胃神経内分泌細胞癌に対して2015 年12 月に胃全摘術,D1+郭清,Roux-en-Y 再建を施行した。2016 年5 月,腹部CT 検査において大動脈周囲リンパ節および左副腎の腫大を指摘され,CA19-9 の上昇も認めたことから再発と診断された。6 月よりramucirumab(RAM)単剤療法を開始した。CA19-9は徐々に低下し,大動脈周囲リンパ節および左副腎は縮小傾向でPR が得られた。全身倦怠感のため治療休止期間を要したが,2017 年1 月に全身倦怠感の増強を理由に投与を中止するまでの間,総じて大きな有害事象なく経過し,良好な治療効果が得られた。胃神経内分泌細胞癌の予後は極めて不良であるが,有用な化学療法について一定の指針はない。特に高齢者では有害事象が懸念されるため,治療薬の選択には慎重な判断が求められる。本例ではRAMは安全に投与可能であり,RAMは胃神経内分泌細胞癌に対して有用な治療法の一つである可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/45030/557