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急速に増悪し胃・横行結腸に穿破した膵管内乳頭粘液性腫瘍の1 例
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JPY
Abstract
症例は71 歳,女性。発熱・腹部膨満感を主訴に当院を受診した。4 年前に膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)を指摘され経過観察されていたが,造影CT で膵前面に80 mm大の嚢胞性病変を指摘された。病変は主膵管との境界が不明瞭で,胃・横行結腸と隣接していた。内視鏡検査では壁外からの病変による異常所見を認めたが,悪性所見は指摘されなかった。主膵管型IPMN(T4N0M0,cStage Ⅳa)の診断の下,膵全摘・胃全摘,横行結腸部分切除術を施行した。病理学的には乳頭粘液性腺癌であったが,胃・横行結腸には腫瘍細胞の浸潤は認められなかった。IPMNは時に隣接臓器へ浸潤し,他臓器に穿破することがある。今回われわれは,胃・横行結腸に穿破したIPMNの1 例を経験したので文献的考察を加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/45030/569