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長期乳頭異常分泌の経過観察の末に発見され診断に難渋した非浸潤性乳管癌の1例
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JPY
Abstract
36 か月にわたる経過観察の末に発見され,診断に難渋した非浸潤性乳管癌を経験した。症例は36 歳,女性。両側乳頭異常分泌を主訴に来院した。3 年前に出産・断乳後,乳汁分泌が継続していた。精査の結果,明らかな病変を認めなかったため,経過を観察していた。36 か月目の検査時に右側分泌は単孔性・血性に変化しており,超音波検査で右乳房C 領域に直径6 mmの腫瘤性病変を認めた。針生検で乳管癌,ER 陽性,PgR 陽性,HER2陰性,Ki-67 5%と診断された。全身検索の結果,他臓器転移を認めなかった。乳房温存手術+センチネルリンパ節生検術を施行した。病理組織診断は非浸潤性乳管癌,切除断端陰性,TisN0M0=Stage 0 と診断された。残存乳房への放射線治療の後,tamoxifenの内服のみで経過を観察している。術後4 年目の現在,再発を認めていない。断乳後も長期にわたって継続する乳頭分泌は注意深く観察する必要があると考えられた。
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/content/article/0385-0684/45040/685