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JPY
Abstract
切除不能進行再発大腸癌に対するmFOLFOX6療法施行中に肝性脳症を来した2 例を経験した。症例1: 患者は49 歳,男性。腹膜播種・多発肝転移・多発脊椎転移を伴うS 状結腸癌,T4aN2M1b,Stage Ⅳに対するmFOLFOX6+bevacizumab併用療法2 コース3 日目に意識障害を生じた。器質的異常を認めず,高アンモニア(NH3)血症(727 mg/dL)を伴う肝性脳症と診断された。症例2:患者は57 歳,女性。多発脊椎転移・多発肝転移,肺転移を伴う直腸癌,T3NxM1b(H3,PUL,OSS),Stage Ⅳに対するmFOLFOX6+panitumumab併用療法10 コース3 日目に意識障害を生じた。発熱性好中球減少症を伴っていたが,高 NH3血症(135 mg/dL)を認め,肝性脳症と診断された。両症例ともに分子鎖アミノ酸の投与で血中NH3濃度と意識状態の改善を認めた。mFOLFOX6療法中は肝性脳症も念頭に置き,予防と治療を行う必要がある。
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/content/article/0385-0684/45040/694