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腹腔鏡下脾臓摘出術を施行した腹膜原発表在性漿液性乳頭状腺癌・脾転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は50 歳,女性。腹部膨満感と下腹部痛を主訴に近医を受診した。血中CA125値の上昇と腹水を認め当院に紹介となった。精査の結果,腹膜原発表在性漿液性乳頭状腺癌(serous surface papillary carcinoma:SSPC)と診断され,術前化学療法(PTX/CBDCA)を施行後,初回減量手術として子宮全摘術,両側付属器切除,大網切除,骨盤内腹膜ストリッピングを施行した。術後補助化学療法が追加されCR となったが血中CA125 値の再上昇とCT にて脾臓および脾臓周囲脂肪織にLDAを認めSSPCの再発と診断した。再度化学療法(PTX/CBDCA)を施行したが,アナフィラキシーショックのためレジメンを変更(PTX/CDDP)するも脾転移病変が増大しPD となった。脾臓周囲以外に病変を認めず,腹腔鏡下脾臓摘出術,脾臓周囲腹膜ストリッピングを施行した。病理検査にてSSPC の脾臓転移および脾臓周囲腹膜播種と診断された。術後補助化学療法は施行せず,腹腔鏡下脾臓摘出術後9 か月,初回治療から4 年6か月を経過した現在,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/45040/697