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T1 下部直腸癌術後側方リンパ節再発に対し腹腔鏡下側方リンパ節摘出術を施行した1 例
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JPY
Abstract
今回われわれは,粘膜下層浸潤(T1)下部直腸癌術後の側方リンパ節再発に対して腹腔鏡下側方リンパ節摘出術を施行した症例を経験したため報告する。症例は61 歳,女性。cT1 下部直腸癌に対して初回手術として経肛門的局所切除術を施行した。病理結果は高〜中分化管状腺癌,SM 4,000 mm,ly0,v0,HM0,VM0であった。術後に化学放射線療法を施行した。術後4 年3か月後よりCEAの上昇を認め,右内腸骨リンパ節再発と診断し腹腔鏡下右側方リンパ節郭清を行った。術後1 年8 か月現在,無再発生存中である。T1 下部直腸癌術後の側方リンパ節再発は極めてまれである。側方リンパ節再発に対する治療方針として確立された集学的治療法はないが,側方リンパ節再発に対する外科的切除は予後の改善に寄与する可能性がある。
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