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JPY
Abstract
症例は52 歳,男性。慢性骨髄性白血病(CML)に対してX−4 年からメシル酸イマチニブ(imatinib mesylate,以下イマチニブ),X−2 年からニロチニブ,X−1 年からダサチニブを開始された。X年11 月ごろより息切れが出現し,胸部X線,胸部CT で浸潤影,両側胸水を認めた。抗菌薬と利尿剤を開始されたが改善を認めず,当科を紹介受診した。経気管支肺生検で得られた生検組織で肺胞腔内にポリープ状線維化巣を認め,器質化肺炎と診断した。ダサチニブを中止してステロイド治療を行い,臨床症状,画像所見の改善を認めた。その後CMLに対して,イマチニブ,ニロチニブを投与したが治療効果を認めなかった。ステロイド併用下でダサチニブを再投与し,器質化肺炎の再燃なくCML をコントロールすることができた。ダサチニブによる器質化肺炎はまれであり,これまで報告はない。ステロイド治療によりダサチニブの再投与が可能であった器質化肺炎の症例を経験したので,文献的考察を含め報告する。
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/content/article/0385-0684/45050/851