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術前DCS 療法が奏効せず二次療法にCPT-11療法を施行し切除し得た局所進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は70 歳,男性。貧血精査の上部消化管内視鏡検査(EGD)にて胃前庭部癌と診断した。造影CT 検査にて周囲リンパ節腫脹,原発巣の肝や膵への浸潤を疑ったため,術前化学療法を施行する方針とした。docetaxel,cisplatin,S-1(DCS)療法を開始し,2コース施行後のCT にて腫瘍は増大し,二次療法にirinotecan(CPT-11)療法を施行した。1 コース施行後のCT にて腫瘍は縮小し,肝,膵との境界も保たれたため胃全摘術D2 郭清を施行した。術後補助化学療法としてcapecitabine,oxaliplatin(CapeOX)療法を施行し,15 か月無再発生存中である。DCS 療法で抗腫瘍効果が乏しい場合,二次療法にCPT-11 療法は選択肢となると思われた。
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/content/article/0385-0684/45060/969