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血液透析患者の進行肺扁平上皮癌に対しCarboplatin+Paclitaxelによる化学療法を行った1 例
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JPY
Abstract
今回われわれは,血液透析患者の進行肺扁平上皮癌に対しcarboplatin(CBDCA)+paclitaxel(PTX)による化学療法を行った1 例を経験した。症例は54 歳,男性。慢性腎不全にて血液透析中,感冒様症状のため抗生剤を処方されたが改善せず,当院内科を紹介されCT で肺癌が疑われたため外科に紹介となった。気管支鏡検査で右上葉枝を閉塞する腫瘍を認め,扁平上皮癌と診断した。縦隔リンパ節は対側肺門まで腫大していたためc-T3N3M0,stage ⅢB と判断し,化学療法の方針とした。治療はCBDCA+PTX を選択し,CBDCAは1 コース目をAUC 4(GFR=0 として100 mg),2 コース目をAUC 5,3〜6コース目をAUC 6 として,PTX は 200 mg/m2として施行した。有害事象は軽度で6 コースを行いpartial responseの奏効を得た。透析患者の肺癌に対する化学療法は報告も少なく,使用する薬剤に関するエビデンスはなく治療選択に難渋する。今回の経験も踏まえて若干の文献的考察も加えて報告する。
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/content/article/0385-0684/45080/1189