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Immuno-Oncologyの系譜―がん免疫療法の歴史と現況―
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JPY
Abstract
1970 年代よりがん治療の一つの戦略として免疫療法が取り上げられるようになり,生体反応修飾物質(biological responsemodifiers: BRM)やサイトカインを用いた非特異的なアプローチ,細胞移入療法・がんワクチン療法・モノクローナル抗体を用いた分子標的療法などの特異的な免疫療法も検討されてきた。しかし臨床腫瘍医からは懐疑的な視線が向けられていた。ところが,免疫チェックポイント分子を制御するというアイディアが臨床現場に登場し,臨床試験が迅速に進められて,様々な種類のがんにおいて効果が認められ,かつ奏効期間も長いことが判明した。まだ解決すべき課題は山積しているものの,免疫チェックポイント阻害剤が奏効する症例が存在すること自体が,生体内でがんに対する免疫応答が生じていることの証拠であることは論を待たない。がん免疫療法は2010 年以降ににわかに脚光を浴びるようになり,その効果に疑義を挟む臨床家は皆無となった。そして外科的切除,抗がん剤を用いた化学療法および放射線治療とともに有用な治療戦略として確固たる地位を得るまでに至っている。
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