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肝動注化学療法が奏効した下大静脈浸潤および肝外転移を伴うChild-Pugh分類B,肝細胞癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は65 歳,女性。C 型肝硬変にて近医に通院中であったが,肝静脈浸潤,門脈腫瘍浸潤,多発肺転移を伴う肝細胞癌と診断された。下大静脈浸潤が予後に影響すると考え肝動注化学療法を行ったところ,脈管浸潤や肝内病変のみならず,肺転移も含めて著明な縮小を認めた。科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン上は,Child-Pugh 分類B の肝硬変症患者における脈管侵襲を伴う肝細胞癌に対する推奨治療は確立されていないが,下大静脈症候群を来した脈管浸潤症例に対して治療選択の一つになり得ると考え報告する。
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/content/article/0385-0684/45090/1339