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TAS-102投与中に薬剤性間質性肺炎を発症した大腸癌の肝・肺転移の1 例
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JPY
Abstract
症例は78 歳,男性。下部直腸癌・S 状結腸癌術後の肝・肺転移に対し化学療法を継続しており,四次治療としてTAS-102 を導入した。1コースday 16 に39℃の発熱と呼吸困難を主訴に救急搬送され,胸部X線とCT検査で肺炎と診断した。tazobactam/piperacillin の投与を開始したが,day 20 に急激な呼吸状態の悪化を来した。再度臨床経過と胸部 CT所 見を検討し,間質性肺炎と診断した。methylprednisolone 1,000 mg/day のステロイドパルス療法とBiPAPによる呼吸補助療法を行ったところ,症状・胸部X 線所見ともに改善した。国内臨床試験(TAS102-J003 試験)での間質性肺炎の頻度は0.9%と低いが,本症例のように急激な経過をたどることもあり,注意が必要な有害事象である。発熱・呼吸困難から間質性肺炎を疑うことが重要で,TAS-102使用時には常に念頭に置く必要がある。
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/content/article/0385-0684/45090/1365