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直腸癌術後に肺転移と同時発症した原発性小腸癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は56 歳,女性。直腸癌,同時性肝転移に対して低位前方切除術,二期的腹腔鏡下肝部分切除術を施行した。術後補助化学療法としてmFOLFOX6を24 週で完遂した。術後11 か月に両側肺転移が出現し切除予定であったが,腸閉塞にて入院した。腹部CT 検査で腫瘍による小腸狭窄を認め,腹膜播種を疑った。開腹手術を施行し,腹膜播種は認めず閉塞起点の小腸腫瘍を切除した。病理は原発性小腸癌の診断であった。術後経過は良好で,両側肺転移に対し肺部分切除術を施行した。Stage Ⅳ大腸癌の術後小腸狭窄では通常は腹膜播種を疑うが,単発の場合は小腸癌の重複もまれではあるが存在する。mFOLFOX6 治療後に両側肺転移と同時に原発性小腸癌を認めたまれな症例を経験した。
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