癌と化学療法

Abstract

核医学分野では，個別化医療に直結する「theranostic（診断と治療の一体化）」なプローブが続々と開発され，分子標的による PET／SPECT 核種による診断と核種の付け替え（治療用核種への置換）による治療・標的アイソトープ治療（targetedradioisotope therapy: TRT）の新時代を迎えている。近年，a線核種が臨床導入され，従来のb 線核種を凌駕する治療効果を示している。a 線製剤としてラジウム223 が前立腺癌領域で初めて臨床応用され，その高い治療効果（高LET，高RBE）と安全性から幅広い注目を浴び，次なるa線核種としてアクチニウム225 やアスタチン211 の医学利用も期待されている。現時点でa 線TRT の臨床応用は少ないが，国内でも複数のTRT 臨床治験が始まり，近々臨床応用が期待されている。最新のTRT事情と将来展望を概説した。