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JCOG の臨床試験から得られた胃癌外科治療のエビデンス
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JPY
Abstract
これまでJCOG 胃がんグループでは,試験治療として大動脈周囲リンパ節郭清術(para-aortic nodal dissection:PAND),食道浸潤胃癌に対する左開胸開腹アプローチ,脾温存術,網嚢切除術,腹腔鏡手術をphase Ⅲ試験で検証してきた。JCOG9501によりPANDは否定されたが,D2 手術が安全性の高い術式であることを証明した。JCOG9502では開胸開腹アプローチの有用性が否定され,経裂孔アプローチが標準であることを証明した。JCOG0110 では脾温存の非劣性を証明した。JCOG1001では網嚢切除の有用性が否定され,網嚢温存が標準であることを証明した。JCOG0912ではStageⅠに対する腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の非劣性が検証されている。JCOG1401で腹腔鏡(補助)下胃全摘術/噴門側胃切除術の安全性も確認された。
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