癌と化学療法

Abstract

Stage Ⅲ大腸癌におけるPD-L1 発現とそれに関連する腫瘍局所のCD8＋T リンパ球数の定量を行い予後との関係について検討した。2011 年1〜12 月の間に根治切除術が行われたStage Ⅲ大腸癌31 例について腫瘍最大割面を通るホルマリン固定標本を用いてPD-L1染色，CD8 染色を行った。PD-L1については腫瘍細胞（PDCC）と腫瘍間質に浸潤する免疫細胞（PDSC）での発現をそれぞれスコア化した。CD8＋T リンパ球数は腫瘍中心部（core of the tumor: CDCT）と腫瘍先進部（invasive margin: CDIM）において計測した。PD-L1 発現とCD8＋Tリンパ球数をそれぞれhigh（H）群，low（L）群に分類した。観察期間中央値は69.3か月で全症例の5年OS，DFS はそれぞれ74.2％，64.5％。CD8IM-H群（n＝23）とCD8IML群（n＝8）の5年OSは82.6％，50.0％で有意差あり（p＝0.039）。PD-L1発現と予後については5年OSがPDSC-H群（n＝19）とPDSC-L 群（n＝12）で84.2％，58.3％（p＝0.094）。Stage Ⅲ大腸癌において腫瘍先進部に浸潤するCD8＋Tリンパ球数は予後因子である可能性が示唆された。また，PDSC-H群は予後良好な傾向が認められた。