癌と化学療法

Abstract

症例は85 歳，女性。200X 年にt（4 ;14）（p16;q32）の染色体異常を有する多発性骨髄腫（IgG-l 型）と診断した。bortezomib／dexamethasone（Vd）療法，lenalidomide／dexamethasone（Ld）療法を施行し，verygood partial response（VGPR）を維持していたが，第731病日再燃に対しelotuzumab併用Ld療法を2 コース施行した。しかし郊果は乏しく，腸骨内に形質細胞腫を合併し，第 794病日よりpomalidomide，低用量dexamethasone併用（Pd）療法，Pd／cyclophosphamide（PCd）療法施行後，Pd／bortezomib併用（PVd）療法を施行した。PVd 療法を3 コース施行後PR に到達し，以後もGrade 3 以上の有害事象を認めず11 コース継続している。PVd 療法は髄外病変を合併した再発難治のfrail 患者に対して忍容性と高い抗腫瘍効果を見込めると考えられ，今後も髄外病変を合併した再発難治の高齢MM患者の治療に関する症例の蓄積が望まれる。