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直腸癌術後の骨盤内再発に対し経皮的ラジオ波焼灼術を行った2 例
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JPY
Abstract
直腸癌骨盤内再発に対し経皮的ラジオ波焼灼術(radiofrequency ablation: RFA)を行った2 例を報告する。症例1 は76 歳,男性。2013年10 月に直腸癌に対し括約筋間直腸切除術を施行した。2015 年5 月に多発肺転移,骨盤内リンパ節再発を認めたため化学療法を開始した。2017年1 月に再発巣の増大により,左臀部痛が増悪したためRFAを施行した。RFA 直後から疼痛は著明に改善し,RFA施行後1 年経過するも骨盤内再発は認めていない。症例2 は48 歳,男性,2011 年11 月に直腸癌を伴う潰瘍性大腸炎に対しハルトマン手術を施行し,2012 年7 月に術後残存直腸癌に対し直腸切断術を施行した。2012 年11 月に仙骨前面の骨盤内再発と多発肺転移を認め化学療法を開始した。肺転移は縮小したが骨盤内再発は残存していたため,定位放射線治療を施行した。2016 年5 月に骨盤内再発の増大,両側水腎症,肛門痛が出現したため両側腎瘻を造設し,骨盤内再発に対してRFAを施行した。RFA施行後疼痛は改善したが,膀胱瘻および骨盤内膿瘍を認めた。RFA施行後2 年,骨盤内再発の増大は認めなかったが,肺転移の増悪により原病死した。
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/content/article/0385-0684/45130/1794