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保存的治療後に化学療法を施行し根治切除し得た穿孔性胃癌の1 例
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JPY
Abstract
穿孔性胃癌は一般的には救命目的に緊急手術の適応となるが,術前診断が困難で根治切除率が低く,短期および長期予後が不良とされている。穿孔性胃癌に対して一期的切除や局所治療と根治切除の二期的手術を施行した報告は散見されるが,保存的加療後に化学療法を施行し,根治切除し得た症例は少ない。症例は65 歳,男性。左上腹部痛を主訴に前医を受診し上部消化管穿孔の診断を得るも,腹部症状が限局していたため保存的治療が施行された。精査にて噴門から胃体中部にかけて3 型腫瘍を認め,切除不能進行胃癌として化学療法の方針となった。S-1/CDDP(SP)+trastuzumab(T-mab)療法を4 コース施行後に効果判定PR にて胃全摘術を施行し,病理結果はpT2N1CY0H0P0M0,pStageⅡで治癒切除を得られた。術後はS-1療法を継続し,術後3 年6か月現在,無再発生存中である。
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/content/article/0385-0684/45130/1836