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腋窩アポクリン腺癌との鑑別が困難であった乳腺アポクリン癌の1 例
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JPY
Abstract
アポクリン腺癌は比較的まれな皮膚原発の悪性腫瘍であり,腋窩に好発するとされている。転移性腺癌,副乳癌や乳腺原発アポクリン癌などが鑑別として重要になるが,診断が困難な症例も存在する。症例は86 歳,女性。右腋窩の胸壁腫瘤の精査加療目的にて当院に紹介となった。理学所見では,右腋窩に皮膚潰瘍を伴った約4 cm 大の腫瘤を認めた。超音波検査では,右腋窩に約4 cm大の腫瘤,また転移を疑わせるリンパ節腫大が複数個確認された。CT にて遠隔転移は認めなかった。原発巣の精査目的にて吸引式乳腺組織生検を施行し,アポクリン癌(ER 強陽性,PgR 陰性,HER2-FISH陰性,Ki-67 13.6%)の病理組織学的診断を得た。ER 陽性のため,術前診断は右乳腺アポクリン癌,cT4N1M0,Stage Ⅲb とし,単純乳房切除および腋窩リンパ節郭清術を施行した。病理組織学的診断では腫大した類円形核を有する異形細胞が確認され,乳腺原発アポクリン癌,pT4N2M0,Stage Ⅲb(45×25 mm,tf2,na2,mc1,ly1,v2,ER 強陽性,PgR 陰性,HER2強陽性,Ki-67 6%)の診断を得た。
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/content/article/0385-0684/45130/1961