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十二指腸腫瘍に対する腹腔鏡内視鏡合同手術(LECS)の応用
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JPY
Abstract
今回われわれは,非乳頭部表在性十二指腸腫瘍に対して腹腔鏡内視鏡合同手術(laparoscopic endoscopic cooperative surgery: LECS)を導入したので報告する。症例1: 50 歳台,男性。十二指腸下行部,Vater乳頭の肛門側に5 mm程度の0-Ⅱc 病変を認めた。生検ではGroup 4 であった。この病変に対してLECS を施行した。摘出標本の病理検査ではtubular adenomaで切除断端は陰性であった。術後在院日数は12 日で合併症は認めなかった。症例2: 80 歳台,男性。十二指腸下行部,Vater乳頭部やや口側後壁よりに10 mm 大の0-Ⅱc 病変を認めた。生検ではGroup 5 高分化型腺癌と診断した。この病変に対してLECS を施行した。摘出標本の病理検査では,粘膜に限局した高分化型腺癌で切除断端は陰性であった。術後在院日数は9 日で合併症は認めなかった。まとめ:十二指腸腺腫およびリンパ節転移の可能性の低い十二指腸粘膜癌に対するLECS は有用であり,安全に施行し得た。
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/content/article/0385-0684/45130/2024