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術後早期に肝転移再発を来した内分泌細胞癌への分化を伴うStageⅠ胃癌の1例
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JPY
Abstract
症例は87 歳,男性。上部消化管内視鏡検査にて胃体中部後壁に陥凹性病変を認め,生検の結果は中分化型管状腺癌であった。腹部造影CT 検査で領域リンパ節の腫大や遠隔転移は認めず,cT2(MP),N0,M0,cStageⅠと診断した。腹腔鏡下幽門側胃切除術,D2リンパ節郭清を施行した。病理診断はpT2(MP),pN0,M0,pStageⅠB であり,免疫染色にてsynaptophysin,chromograninA,CD56 に一部陽性を示し,内分泌細胞癌への分化を認めた。術後5 か月の腹部造影MRI検査で多発肝転移を認め,S-1単独療法を開始した。RECISTの効果判定はPRでありS-1 療法を継続の上,経過観察中である。
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/content/article/0385-0684/45130/2093