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穿刺吸引細胞診(FNA)クラスⅢで手術を施行した甲状腺腫瘍の検討
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JPY
Abstract
穿刺吸引細胞診(FNA)クラスⅢで手術を施行した甲状腺腫瘍14 例について検討した。腫瘍の術前診断は,悪性3例,悪性疑い5 例,良性6 例であった。術中迅速診断が13 例で行われ,悪性1 例,悪性疑い5 例,良悪性鑑別困難7 例であった。手術は甲状腺全摘または亜全摘+D1〜2a 郭清4 例,甲状腺片葉峡部切除+D1 郭清3 例,甲状腺亜全摘3 例,甲状腺片葉切除3 例,甲状腺片葉部分切除1 例が行われた。最終病理結果は乳頭癌6 例(全例Stage I),濾胞癌1 例(Stage Ⅲ),悪性リンパ腫1 例,濾胞腺腫2 例,腺腫様甲状腺腫4 例であった。術前診断・術中迅速診断と最終病理診断が一致しない症例を2 例認めた(濾胞癌1 例,腺腫様甲状腺腫1 例)。FNAクラスⅢの14 例中8 例が悪性腫瘍であり,クラス分類上Ⅲは手術適応とするのが妥当と思われた。手術は術前・術中診断を総合的に検討して術式選択をする必要がある。
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/content/article/0385-0684/45130/2114