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当科における80 歳以上の超高齢者食道癌手術例の検討
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JPY
Abstract
目的: 近年,社会の高齢化に伴い食道癌症例も高齢化している。食道癌手術は高度な侵襲を伴うため,高齢者に対する手術適応は慎重を要する。そこで当科における80 歳以上の超高齢者食道癌手術例の有効性および安全性を検討した。対象と方法: 当科の食道癌手術例303 例のうち,80 歳以上の超高齢者食道癌手術例22 例(7.3%)を検討対象とした。検討項目は背景因子,手術術式,術後合併症,予後について行った。結果:年齢は中央値83 歳。PSは0〜1。併存疾患は,高血圧11 例,悪性腫瘍の手術歴5 例,糖尿病5 例などを認めた。術式は右開胸食道亜全摘術+2 領域リンパ節郭清15 例が最も多く,3領域リンパ節郭清は1 例のみであり,縮小した術式が多く選択されていた。術後合併症は14 例(63%)に認めた。内訳は,術後せん妄6 例,肺炎5 例,不整脈4 例などを認めたが,いずれも保存的治療で軽快した。また,手術関連死亡はなく,全例軽快し退院が可能であった。結語:超高齢食道癌症例に対する手術は,術前評価,術式の選択,周術期管理を適切に行えば有効で安全に施行可能であると考える。
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/content/article/0385-0684/45130/2123