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進行乳癌縦隔リンパ節転移による食道狭窄に対するBevacizumab+Paclitaxel の有用性
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JPY
Abstract
症例は69 歳,女性。主訴は,摂食・嚥下障害であった。右乳房腫瘤を自覚していたが放置していた。増大傾向でさらに咽頭のつかえ感も自覚し,徐々に水分摂取困難となり受診した。右乳房皮膚に露出する10 cm 大の腫瘍と腋窩リンパ節腫大を認め,針生検で浸潤性乳管癌,Luminal B の診断であった。CT で原発巣の他,肺,骨,縦隔リンパ節転移を認め,縦隔リンパ節腫大による食道圧排もみられた。内視鏡および食道造影検査でも,壁外圧排による高度食道狭窄を認めた。転移性乳癌として速やかなquality of life(QOL)改善を目的に,bevacizumab+paclitaxel療法を開始した。開始後,通過障害は速やかに改善し,2 コース目終了時にはほぼ常食摂取が可能となった。CT でも原発巣,転移巣ともに著明な縮小を得た。4 コース終了後はホルモン療法に切り替え,現在も外来内分泌療法を継続している。本症例のように奏効が必要な切迫した転移性乳癌において,bevacizumabの効果が患者の速やかなQOL 改善に有用である。
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/content/article/0385-0684/45130/2276