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腹腔内化学療法用の腹腔内アクセスポートのカテーテルにより腸管穿孔を来した1例
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JPY
Abstract
腹腔内転移を伴う胃癌に対する治療法として,腹腔内化学療法(IP 療法)の有用性が臨床試験で検証されている。今回われわれは,IP ポートのカテーテルによる腸管穿孔の症例を経験したので報告する。症例は75 歳,男性。4 型胃癌に対してIP 療法施行後,胃全摘出術を施行し術後化学療法を行い,再発なく経過観察中であった。1 週間前よりの発熱,腹痛を主訴に受診し造影CT 検査を施行したところ,カテーテルの腸管への穿通を認めた。カテーテルによる腸管穿孔からの腹膜炎と診断し,同日カテーテル抜去,腹腔内ドレナージ術を施行した。チューブは回盲部から20 cm 口側の回腸に穿通していた。回盲部と損傷腸管を切除,皮下ポートを抜去した。術後25 日目に退院となった。以前の報告ではIP ポートのカテーテルによる腸管穿孔の頻度は0〜3.5%と報告されており,まれではあるが発生すると致命的な合併症となり得る。化学療法が終了した患者の腹腔内アクセスポートは,可能な限り早期に抜去するとこが望ましいと考えられる。
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/content/article/0385-0684/45130/2381