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S 状結腸間膜を中心に腹腔内に発生した類上皮肉腫の1例
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JPY
Abstract
症例は73 歳,男性。食思不振と体重減少を主訴に当院受診となった。造影CTでS状結腸間膜に5 cm 大の腫瘤を認めた。悪性も否定できないため,組織診断も兼ねて腹腔鏡下に切除した。腫瘍はS 状結腸間膜内に認め,岬角付近では仙骨側に浸潤を疑う所見を認め,同部位に一部腫瘍が残存することとなった。病理学的組織検査では,免疫組織学的にAE1/3 陽性,INI-1部分的欠失を認めたため類上皮肉腫と診断した。残存腫瘍に対する治療として重粒子線療法を施行した。残存腫瘍の縮小を認め,現在術後1 年で明らかな増悪傾向は認めていない。類上皮肉腫は全軟部肉腫のなかでも約1%と非常にまれな疾患であり,腹腔内に発生する報告はまれである。外科的切除が原則とされるが,今後同様の症例に対して重粒子線も治療選択肢の一つとなり得る可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/45130/2390