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十二指腸乳頭部癌の肝転移に対して集学的治療を繰り返すことにより長期生存を得た1例
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JPY
Abstract
症例は79 歳,男性。70 歳時に十二指腸乳頭部癌に対して内視鏡的乳頭切除術を施行した。病理標本では腺腫内に粘液癌を認めた。71歳時に肝転移(S6,単発)が出現したため,ラジオ波焼灼療法(RFA)を施行後に補助化学療法(gemcitabine)を行った。73歳時に同部位に肝転移再発を認めたため,2 回目のRFAを施行後に補助化学療法(S-1)を行った。79 歳時に肝S6 のRFA 施行部に再々発病変を認めた。他部位に新規病変を認めなかったため,根治切除として肝S6 亜区域切除術を施行した。術後経過は良好であり,術後5 か月経過した現在,無再発生存中である。肝胆膵領域悪性腫瘍のなかでは,比較的予後は良好である十二指腸乳頭部癌においても遠隔転移症例は一般的には非常に予後不良である。しかしながら,肝切除やRFA などの局所治療に化学療法を加えた集学的治療を行うことで,遠隔転移症例においても長期生存が得られることが示唆された。
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/content/article/0385-0684/46020/306