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全自動乳房超音波画像診断装置(ABUS)のPaget病診断時の問題点について
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JPY
Abstract
全自動乳房超音波検査には様々な利点と欠点がある。今回われわれは,全自動乳房超音波画像診断装置(ABUS: GE社製)で描出できなかったPaget病を経験したので報告する。症例は41 歳,女性。5 年前より左乳頭のびらんに気付いていたが放置していた。しだいに増大し,出血を伴うようになったため当科を受診した。来院時,左の乳頭・乳輪・周囲皮膚に易出血性のびらんを認めた。マンモグラフィ検査では,左乳頭周囲皮膚の伸展不良を認めた。従来型の超音波検査では,同部に皮膚の肥厚と皮下に低エコー領域を認めた。皮膚の肥厚部に血流信号は認めなかった。ABUSによる検査では,皮膚の肥厚・皮下の低エコー所見などを認めなかった。外科的生検でPaget病と診断され,胸筋温存乳房切除術+センチネルリンパ節生検術を施行した。永久標本でPaget病,リンパ節転移なしと診断された。
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