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大動脈血栓摘出後に胸腔鏡下食道切除術を施行した食道癌の1 例
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JPY
Abstract
今回われわれは,術前化学療法中に生じた大動脈血栓に対し血栓摘出術により治療関連死を回避し,胸腔鏡下食道切除術を行うことができた症例を経験した。症例は70歳,男性。吐血を主訴に当院を受診し,精査にて食道癌(Mt,Type 1c,cT2cN0cM0,cStageⅡ)と診断された。5-FU,シスプラチン併用化学療法(FP 療法)を開始した。1 コース目のday 7 に腹痛を認めたためCT を撮影したところ,大腸の浮腫上変化とともに約3 cm 大の大動脈血栓を認めた。絶食補液で腹痛は改善し,翌日のCT で大腸の浮腫も改善した。血栓に関してはヘパリン投与を開始したが,翌日のCT で縮小を認めなかったため心臓外科医にて血栓摘出術を施行した。血栓摘出後,梗塞の症状もなく,画像上も血栓を認めなかった。2 コース目の化学療法は施行せず,胸腔鏡下食道亜全摘,後縦隔経路胃管再建を施行し,合併症なく,術後18 日目に退院した。現在,血栓の再燃なく,食道癌の再発もなく外来にて経過観察中である。
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/content/article/0385-0684/46020/366