No data available.
Please log in to see this content.
You have no subscription access to this content.
The full text of this article is not currently available.
直腸癌術後20年目に生じた直腸粘液癌に対する非治癒切除例に集学的治療を行い長期生存した1 例
Rent:
Rent this article for
JPY
Abstract
症例は69 歳,男性。20 年前に他院にて直腸癌の診断で低位前方切除術を施行した。下血を主訴に来院し,内視鏡検査にて直腸吻合部近傍に2 型の腫瘍が見つかり,生検で粘液癌の所見であった。2010 年7 月にMiles手術,小腸合併切除術を施行した。病理組織学的所見は粘液癌,5×4 cm,pT4b(小腸),pN0,pPM1,pDM0,pRM1。術後2 か月目からmFOLFOX6+Pmabを12 コース施行した。その後UFT を300 mg内服し経過をみていたが,骨盤腔内の腫瘍は徐々に増大し径9cmまで増大したため,2013年5 月から放射線照射(50 Gy)をしたが縮小傾向はなかった。CT ガイド下生検の病理組織学的所見はmucinのみであった。S-1内服にて経過をみていたが,2015 年 6 月 CEA 30.7 ng/mL と上昇,会陰創部は腫大し皮膚にも浸潤性の発赤を認めた。2015 年7 月会陰部から切開(非開腹)して可及的に腫瘍減量手術を施行した。術後はregorafenibを投与した。CEA は正常化していたが,その後尿路感染を繰り返し徐々に腎機能が悪化し,局所は進行増悪していった。regorafenib は約2 年4 か月間外来で投与を継続した。2018 年2 月に全身状態が悪化し入院し,2018 年3 月に死亡した。直腸粘液癌に対し再発治療に難渋しながらも,小骨盤内再発から5 年6か月にわたり生存した症例を経験した。
Full text loading...
/content/article/0385-0684/46030/487