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TNM 第8版における胃癌Stage Ⅲ分類変更の妥当性について
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JPY
Abstract
2017 年1 月にTNM分類は第8 版になり,胃癌取扱い規約第15 版においてもリンパ節転移N3 の亜分類N3a,N3bが病理進行度分類に反映された。当院のデータベースを用いて胃癌Stage Ⅲ分類変更の妥当性について検討した。対象と方法: Stage Ⅲ胃癌根治切除術388例を対象として,1) TNM第7版,第8版別,2) 深達度別に5 年全生存率(OS),無再発生存率(RFS)を比較した。結果:3) 第 7 版における OS はⅢA/ⅢB/ⅢC:47.6/55.0/28.5%(p=0.0003),RFS はⅢA/ⅢB/ⅢC:81.1/79.4/58.7%(p=0.0013)であった。第 8 版におけるOSはⅢA/ⅢB/ⅢC:50.2/41.3/30.1%(p=0.0009),RFS はⅢA/ⅢB/ⅢC:81.6/70.9/50.0%(p=0.0003)であった。2)深達度T4aでは,OSは N1/N2/N3a/N3b:48.8/54.0/27.5/25.1%(p=0.0012),RFS は N1/N2/N3a/N3b:82.7/81.2/57.0/48.7%(p=0.0013)であった。結語: TNM 第 8 版におけるN3 亜分類の導入により胃癌Stage Ⅲの予後層別化がより可能となり,分類変更の妥当性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/46030/502