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JPY
Abstract
胃癌穿孔は比較的まれな病態であり,進行癌が多く予後不良とされている。今回,当院で経験した9 例について検討した。性別は男性6 例,女性3 例,年齢中央値69 歳。胃癌診断時期は術前4 例,術中3 例,術後2 例であった。深達度はT33 例,T4a 4 例,T4b 2 例,Stage Ⅳが5 例であった。初回手術は5 例に胃切除が行われ,4 例は非切除であった。胃切除を施行した5 例中4例は姑息的胃切除となり,R0 切除は1 例のみであった。一方,非切除の4 例中大網充填のみを施行した2例では,全身状態回復後にそれぞれ二期的根治切除,化学療法を施行した。全生存期間の中央値は17.9 か月で,根治切除および化学療法施行例で予後良好な傾向を認めた。胃癌穿孔例に対しては,根治切除が困難な場合には全身状態の回復をめざした術式を選択し,その後に二期的切除や積極的な化学療法を行うことが有効と思われた。
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/content/article/0385-0684/46030/508