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Ramucirumab+Paclitaxel療法中に腫瘍出血を来し胃切除を施行した進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は66 歳,女性。胃癌Stage Ⅳ[T4aN3M1(LYM)]に対してthird-line のRAM+wPTX 療法(ramucirumab8 mg/kg 1,15 日目に投与,paclitaxel 80 mg/m2 1,8,15 日目に投与)3 コース終了時に腫瘍出血に伴う貧血の進行を認め,RAM最終投与から6 週間目に開腹幽門側胃切除(D1+リンパ節郭清,Billroth Ⅰ法再建)を施行し,術後出血や創傷治癒遅延などの合併症なく術後9 日目に軽快退院となった。その後,術後1 か月後よりRAM+wPTX 療法を再開することができた。血管新生阻害薬使用下での手術は術後出血や創傷治癒遅延のリスクがあり,手術を含めて治療のタイミング決定に難渋することがある。今回,RAM最終投与から6 週間後に手術を行い,術後早期からRAMを再開できた1 例を経験した。今後さらなる症例の集積により,周術期のRAM使用や安全性の検討が必要と考えられた。
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/content/article/0385-0684/46030/586