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胃結腸瘻を来した横行結腸癌と同時性直腸癌を一期的に切除した1 例
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JPY
Abstract
症例は76 歳,男性。食欲不振,下痢のため受診した。CT 検査で横行結腸脾弯曲部に腫瘤を認め,胃と瘻孔形成が疑われた。上部消化管造影,上部内視鏡検査でtype 2 横行結腸癌および胃結腸瘻を確認した。下部内視鏡検査でRa 領域にtype 2 直腸癌を認めたため,胃結腸瘻を伴う横行結腸癌および同時性直腸癌の診断で,一期的に根治切除術を行った。病理検査では,ともに高分化型腺癌であったが横行結腸癌は一部粘液癌成分を認めた。いずれもリンパ節転移は認めなかった。胃結腸瘻を来す結腸癌はまれであるが自験例を加えた本邦報告30 例の検討を行ったところ,深達度に比してリンパ節転移率が低かったことから積極的な浸潤臓器合併切除が望ましいと思われる。
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