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上行結腸癌・多発肝転移に対して原発巣切除後mFOLFOX6+Panitumumab,5-FU/l-LV+Panitumumab療法にて長期奏効した1 例
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JPY
Abstract
症例は79 歳,男性。2012年6 月に多発肝転移を伴う上行結腸癌に対し,結腸右半切除術(D2郭清)を施行した[SE,N1,P0,M1(H3),Stage Ⅳ]。術後の化学療法としてKRAS 遺伝子野生型であったため,まずmFOLFOX6+panitumu-mab を 2 週毎に 8 コース,続いて 2 週毎の 5-FU/l-LV と 4 週毎の panitumumab を施行している。化学療法開始前の血清CEA値は122 ng/mLであったが開始後急速に低下し,7 か月で正常値に復した。肝転移はCT 上縮小しつづけ,7 か月後以降はわずかな低吸収域として描出されるのみとなった。術後約5 年経過した現在も画像所見,CEA値とも変化なく,奏効した状態を維持している。右側結腸癌であってもRAS 遺伝子が野生型であれば抗EGFR 抗体薬の効果がある可能性が示唆された。
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/content/article/0385-0684/46040/709