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S状結腸癌術後2年に発生した直腸内分泌細胞癌の1 例
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JPY
Abstract
直腸内分泌細胞癌(neuroendocrine carcinoma: NEC)はまれな疾患で,早期より血行性,リンパ行性転移を来す生物学的悪性度の高い腫瘍で予後は極めて不良とされる。今回,S 状結腸癌切除後2 年で上部直腸に発生したNEC の1 例を報告する。症例は90 歳,男性。88 歳時,他院でS 状結腸癌に対しS 状結腸切除術を施行した。術後1 年6か月より6 か月間持続する下血により,精査目的で入院となった。再発ではなく新たに生じた直腸NEC に対し,Hartmann手術を施行した。その後,下血は消失し特に症状は認めていないが,術後4 か月後に施行したCT で局所再発とリンパ節転移を認めた。高齢にて化学療法を施行しなかったがHartmann術後4 か月で症状が軽減し,現在厳密な外来通院管理で経過観察中である。
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/content/article/0385-0684/46040/727