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当院における癌進行に伴うイレウス症状に対する外科的処置の検討
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JPY
Abstract
癌の終末期には,嘔吐・腹部膨満などのイレウス症状をもつ症例は多い。イレウス症状の原因には腹膜播種・局所再発などがあり,治療法には酢酸オクトレオチド・イレウス管などの減圧処置・外科的処置があるが,本稿では,イレウス症状の緩和目的で施行した外科的処置症例の成績について検討する。対象は2013 年1 月〜2018 年1 月までの腹膜播種・局所再発に伴うイレウス症状を有する外科的処置施行例31 例38 手術で,原疾患は胃癌8 例,大腸癌9 例,膵癌6 例,食道癌1例,その他7 例で,外科的処置の内訳はバイパス手術17 例,腫瘍摘出術7 例,人工肛門造設術11 例,その他3 例であった。食事摂取可能となった症例は38 例中27 例で,腫瘍摘出例では全例食事摂取可能となり長期生存例が多かった。複数回の外科的処置により,生存期間が延長できた症例もあった。処置後の食事摂取状態が生存日数に大きく関与しており,食事摂取可能が期待できる外科的処置は積極的に行うべきと考える。
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