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化学療法後に根治切除し得た肝転移を伴う切除不能膵癌の1 例
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JPY
Abstract
FOLFIRINOX 療法やゲムシタビン塩酸塩(GEM)+nab-パクリタキセル(PTX)併用療法が切除不能進行膵癌に対して高い有用性を示してきている。化学療法後に根治切除し得た肝転移を伴う切除不能膵癌の1 例を経験したため報告する。症例は66 歳,男性。黄疸を主訴に受診し,膵頭部癌による閉塞性黄疸と診断した。SMAの半周を越えて腫瘍が接していたため,切除不能膵癌との診断で化学放射線治療(GEM+S-1+RT)を施行した。治療評価にて肝S8 に新規病変が出現したため,GEM+nab-PTXを3 コース施行したところ,画像上肝転移が消失,原発巣の縮小(SMAと接している範囲が半周未満)を認めた。審査腹腔鏡で根治切除可能と判断したため,1 か月後膵頭十二指腸切除術を施行し経過は良好で術後22 日目に退院となった。病理診断はypT1a,ypN0,ypM0,ypStage ⅠA,R0 であり,治療効果判定はEvans 分類Grade Ⅲであった。
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/content/article/0385-0684/46040/802