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Weekly PaclitaxelとRamucirumabが著効した切除不能進行胃癌の1 例
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JPY
Abstract
症例は63 歳,男性。胃潰瘍穿孔,汎発性腹膜炎の診断で緊急開腹手術をした。術後の上部消化管内視鏡検査で3型胃癌を認め,術前の胃潰瘍穿孔は胃癌穿孔であったことが判明した。さらなる精査で,腹膜播種,肝転移が新たに判明した。以上から,切除不能進行胃癌,cT4NxH1P1M0,cStage Ⅳと診断した。一次化学療法はSOX 療法(S-1+oxaliplatin,それぞれ80 mg/body/day,100 mg/m2/回,2 週間投与,1 週間休薬)で行い,合計10 コース施行した。これにより腹膜播種と肝転移は消失したが,新たに肺転移が判明しPD となった。二次化学療法としてweekly paclitaxel(PTX)+ramucirumab(RAM)(それぞれ80 mg/m2/回をdays 1,8,15 投与。28 日毎および8 mg/kg/回をdays 1,15 投与。28 日毎)を4 コース施行したところ,肺転移,胃癌,いずれも消失しCR と判断した。3か月経過した現在も外来経過観察中である。
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/content/article/0385-0684/46060/1065